Удаление нежелательных волос лазером
Эстетическое лечение. Удаление нежелательных волос лазером. Можно выделить три основных механизма разрушения волосяного фолликула под воздействием лазерного излучения:
[[MORE]]
• термический (локальный нагрев),
• механический (ударная волна или сильная кавитация),
• фотохимический (выработка синглетного кислорода и свободных радикалов).
Строение волосяного фолликула
Волосяной фолликул (лат. follikulus pili – волосяная луковица) – корень волоса вместе с окружающим его корневым влагалищем. К фолликулу прикреплены сальные железы, а также иногда потовая железа. Стержень волоса в поперечном разрезе состоит из внутреннего мозгового вещества (отсутствует в пушковых волосах), среднего коркового вещества и кутикулы. Мозговое вещество состоит из еще не ороговевших клеток, а корковый слой – из ороговевших клеток и составляет около 90% от общей массы волоса. В клетках этого слоя находятся пигменты, от соотношения которых зависит цвет волос: эумеланин (черно-коричневый) и феомеланин (желто-красный).
Однако не все участки волоса имеют пигментацию, что усложняет процедуру лазерной эпиляции. Более того, некоторые из них находятся в отдалении от пигментированных частей: стволовые клетки фолликула, составляющие наружную часть эпителиального влагалища корня волоса в месте прикрепления мышцы, выпрямляющей волос. В нижней части фолликула находится довольно большой волосяной сосочек (образованный из соединительной ткани и сетки кровеносных сосудов), контролирующий рост волоса. Если во время эпиляции не удалось разрушить этот элемент, то на месте выпавшего волоса вырастет новый – временное, а не постоянное удаление волос.
Различают три стадии развития фолликула: анаген (период роста), катаген и телоген (период покоя). В норме у здорового человека 80 – 90% волос находятся в стадии анагена, 10 – 15 % – в стадии телогена и 1 – 2% – в катагеновой стадии. Отмечается, что волосы, находящиеся в фазе анагена, более чувствительны к лазерному излучению, а волосы, находящиеся в катагене и телогене, менее чувствительны. Для полного удаления волос требуется несколько (3 – 5) сеансов с интервалами 2 – 3 месяца.
Удаление нежелательных волос лазером. Строение волосяного фолликула: 1 – устье волосяного фолликула (пора), открывающееся на поверхность кожи, 2 – сальная железа, ее секрет обволакивает волос и выходит на поверхность
Фототермическое удаление волос основано на принципе селективного фототермолиза. В видимом и ближнем инфракрасном диапазонах световых волн роль основного хромофора волосяных фолликулов играет меланин, находящийся в волосяном стержне, наружном эпителиальном влагалище и области межклеточного матрикса. Свет с длинами волн 600 – 1100 нм проникает достаточно глубоко в кожу и хорошо поглощается меланином при слабом поглощении гемоглобином и водой, осуществляя селективный нагрев и фототермолиз волосяного стержня, эпителия волосяного фолликула и пигментированного межклеточного матрикса.
В соответствии с методикой селективного фототермолиза длительность импульса должна быть меньше времени термической релаксации фолликула (20 – 100 мс в зависимости от его размера), т. к. в противном случае диффузия тепла от волосяного стержня приводит к нагреванию окружающих его структур.
Непигментированные участки фолликула не могут эффективно нагреваться светом напрямую, поэтому для их удаления приходится повышать длительность импульса (превышая время термической релаксации пигментированной части), чтобы тепло успело распространиться в большей области, повреждая целевые прозрачные клетки. Нагрев длинными импульсами (>100 мс) приводит к долговременному удалению волос, но с высоким риском повреждения эпидермиса. Гистологическое исследование показывает селективное термическое повреждение фолликулов пигментированных волос с вапоризацией стержней, большие участки некроза в эпителии фолликулов, а местами разрывы и межфолликулярные повреждения дермы.
Темная кожа (загар) усиливает неспецифическое нагревание, но эпидермальное охлаждение позволяет свести к минимуму возможные нежелательные последствия. Наиболее часто применяются пакеты со льдом, охлаждающие гелевые подушки, поток охлажденного воздуха, криогенные спреи или охлажденные сапфировые линзы.
Фотохимическое удаление волос – применение фотосенсибилизаторов для целенаправленного химического воздействия. В настоящее время подобные методики находятся на стадии становления и клинических испытаний, поэтому не могут быть рекомендованы для массового применения.